拔牙矯正 – 替代法、雙系統⿒顎矯正

今⽇主題📝

• 拔牙矯正
• 雙系統⿒顎矯正
• 替代法

🔹🔹🔹矯正第⼀階段完成🔹🔹🔹

欸！蔡宜廷醫師 不是只做 #隱適美隱形矯正 嗎？為什麼這個患者的下排是 #⼤鋼牙 啊？🤔 🤔 🤔 🤔 🤔

因為這個患者在下顎的矯正治療計畫是⽤ #替代法的⽅式。#傳統矯正 Brace 系統有⼀個強項，在進⾏⽔平⽅向移動的進度會很快💨。替代法的療程，會需要關到比較⼤的空隙。這個時候就會先⽤ #傳統矯正系統把空隙關到差不多之後，再移除裝置，換成 #隱適美隱形矯正系統

• 每個矯正系統都各有強弱項
• 善⽤那些強項，讓矯正療程進度更順更快😎

有看不懂或是想要再詢問的部分，都可以和蔡宜廷醫師約個矯正諮詢的時間。有時候⽂字的表達真的會受限蠻多的。⼀對⼀⾯對⾯諮詢，⼩編覺得在講解的部分會更清楚，也更有溫度⼀些。不然⽂字真的有冷冰冰的感覺🥶，反正我們家矯正諮詢⼀直都不收費⽤…….

• 沒錯‼ 你沒看錯‼ 連掛號費也不收‼ 來了不只可以了解 #客製化矯正治療計畫，也可以聊聊天（誤

然後再來解釋⼀下什麼是替代法勒😚

• 📌 替代法是什麼？

⼀般⿒顎矯正都是以拔⼩⾅⿒為主，利⽤拔牙的空隙去把不整⿑的地⽅排列整⿑。這裡的替代法不是⼀般常規的拔除⼩⾅⿒，是拔除 #⼤⾅⿒

在這個患者的治療計畫裡，拔除了 #左側及右側下顎第⼀⼤⾅⿒。把後⾯的 #第⼆⼤⾅⿒及第三⼤⾅⿒ 往前移動 #去替代掉拔除第⼀⼤⾅⿒的空隙。

• 為什麼要做替代法呢？

因為下顎兩邊的第⼀⼤⾅⿒都進⾏過 #根管治療 （俗稱的抽神經）。抽過神經後的牙⿒質地會變得比較脆弱。為了延長這顆牙⿒的使⽤時間，都會建議要製作假牙，幫牙⿒戴安全帽的概念，保護這顆牙⿒🦷。但是假牙做了不是就能使⽤⼀輩⼦唷 ⚠抽過神經的牙⿒跟正常的牙⿒是不⼀樣的 🙅，畢竟是受過重傷的牙⿒，兩者是不能比較的🥺

矯正評估的當下，如果有發現患者有這樣的情況，然後

• 智⿒也是長得夠⼤夠強壯。
• 符合替代的條件。

這個時候蔡宜廷醫師就會提出替代法的治療計畫 😎

• 雖然矯正的療程時間會花比較長的時間
• 費⽤會比較多⼀些
• 但省了後續的⼈⼯植牙或是牙橋
• 更換⼀下拔牙的牙位
• 留下好的牙⿒

這個治療計畫不香嗎？ 🥹 🥹 🥹 🥹 🥹 🥹 看完⼩編⾃⼰都想做替代法了（喂

⚠ 能不能⽤替代法這個部分？

• 還是要給蔡宜廷醫師評估後才能確定喔
• 還是要給蔡宜廷醫師評估後才能確定喔
• 還是要給蔡宜廷醫師評估後才能確定喔

很重要所以說三遍‼

比較容易遇到的就是牙⿒已經拔掉很久了，骨頭都萎縮了🥹。這種情況就無法做替代法這個治療⽅式囉‼如果真的有打算要做⿒顎矯正，第三⼤⾅⿒（智⿒）就可以晚⼀點拔唷 ⚠

給 #矯正醫師 評估後，確定智⿒真的沒有可以利⽤的部分，這個時候再拔也不遲唷（當然有發炎的情況就例外了）。上排的部分就沒有特別難度

• 拔除右側上顎及左側上顎第⼀⼩⾅⿒
• 關閉拔牙區空隙
• ⾨牙⼀併後退，ㄇ字型牙⼸排成Ｕ字型牙⼸
• 微笑曲線弧度設計

• 🙋 會有替代法失敗的情況嗎❓

當然會有囉～如果患者沒有按時回診更換橡⽪筋及矯正線的部分，就會發⽣替代法失敗的狀況。如果都有準時回診，按時追蹤矯正療程進度及調整，基本上要煩惱的問題，通通交給蔡宜廷醫師就好勒😤

如果還有疑問，可以私訊/留⾔/預約矯正評估諮詢時間討論唷